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Para algunas mujeres las ventajas y desventajas de una y otra manera de alimentación no significan nada. Para ellas no hay opción, ya sea por motivos de su propia salud o del niño. Si en su historia médica figura alguna de las siguientes enfermedades que mencionaremos a continuación, se le aconsejará que no trate de alimentar al bebé a través del pecho.

• Una grave enfermedad debilitante (como afección cardiaca, renal o anemia severa) o extrema deficiencia del peso (su organismo necesita de grasa para producir leche). Sin embargo algunas mujeres logran superar esos obstáculos y amamantar normalmente a sus bebés.

• Un desorden metabólico, como la fenilcetonuria o intolerancia a la lactosa, que hace que el bebé no pueda digerir la leche materna. El tratamiento con fenilcetonuria incluye un suplemento con fórmula exenta de fenila- lanina. Esta fórmula se puede mezclar con leche materna siempre y cuando los niveles de sangre se monitoreen rigurosamente y se controle la cantidad de leche materna, que se le da al bebé. En caso de intolerancia a la lactosa, que es muy rara en la infancia, se puede tratar con leche extraída de la madre para hacerla así más digerible, pero siempre se debe consultar a un médico.

• Una deformación de los labios, como labio partido o paladar hendido, que hace difícil o imposible tomar el pecho. Sin embargo en algunos casos, la madre puede usar un sistema nutritivo supletorio o extraer la leche para alimentar al niño nacido con este defecto y, después de la cirugía correctiva tal vez, hasta pueda darle pecho. Se debe consultar a un médico antes de tomar la decisión alimenticia.

  En caso de no querer o no poder amamantar al bebé, puede tener la seguridad de que las leches comerciales de fórmula nutrirán a su hijo adecuadamente. Sólo en casos excepcionales se encuentran pequeños que desarrollan alergias múltiples que requieren de leche especial. Millones de niños son los que se han criado con mamadera sanos y felices, de la misma forma podrá criar al suyo, siempre y cuando recuerde que la comida con biberón se debe dar con tanto amor como el pecho materno.